炎症性肠病治疗研究工作新进展

来自赞拿大育空学院IBD诊断深入研究里头心的Charles通过总合冠心病肠染病（IBD）近年诊断化疗就其深入研究成果，撰写了此医学研究，发表文章在2014年10年底的Am J Gastroenterol杂志上。

过往IBD一个系统化疗方法有主要为炎炎毒药可作和病原体通气毒药可作，今天发展里头的化疗方法有也无论如何展示出于大肠病原体反应。但在过往的十年里头，大肠薄自然生态俱调成了IBD里头的深入研究版块，因此日渐多深入深入研究展示出于将通气大肠薄自然生态作为IBD化疗方法有的深入研究。

在这篇医学研究里头，覆盖了今天值得注意到的炎炎，病原体通气，以及染病原体调理化疗，也写到了有可能会成在此之后化疗朝向的化疗方法。随着我们对IBD发染病程序的探究缓和，找到许多染病症病症并非由肝癌的黏膜起因，因此只展示出于病原体通气化疗根本无法无论如何考虑到染病症的效益。

此外，深入深入研究日渐认识到负荷和认知健康在病症体验和化疗效益的关键性性，因此在这个医学研究写到到了支配染病症病症的方法有及其他提高染病症生活能需求量密度的辅助化疗。总合化疗里头浮现的就其缺陷，此医学研究也设想了化疗各不相互同之外尚未能有深入研究的缺陷。

过去最佳的炎炎化疗和病原体通气化疗

1、5-酰水杨酸

5-酰水杨酸（5-ASA）无论如何是化疗各种因素寄生虫感染性精管癌（UC）的主要化疗方法有，其在UC的抑制和维系赞剧里头投到用高于腹腔麻醉化疗和直肠给毒药仅理论上。深入研究得出论证，高于腹腔麻醉和直肠给毒药建立联系化疗有时候高于腹腔麻醉单毒药化疗和直肠给毒药单毒药化疗。

对一些5-ASA毒药可作的深入研究仅标示出一天一次是最佳腹腔麻醉，其主因是一次给毒药与分开给毒药是等效的，同时也可以缩减染病症的依从性。尽管当肝癌短时间举办活动时，可以尝试将腹腔麻醉从2-2.4缩减到4-4.8g/day，但是仍然根本无法确实得出论证腹腔麻醉高达2.4g/day时会有同样是在的腹腔麻醉反应振荡。

然而，关于美沙拉酮类的ASCEND试验里头亚小组系统性标示出里头度肝癌染病症有可能从很很高的4.8g/day腹腔麻醉里头单单。此外，必需5-ASA的仅次于腹腔麻醉在某种层面上是因为其比较简单，安同类别，可提很高病原体通气化疗的效益，以及在某种层面上染病症可以自行化疗。为近不多，根本无法确实得出论证各不相互同的高于腹腔麻醉5-ASA在运用于于抑制或者维系赞剧时会有振荡或者安同类别上的相互异。

尽管有试验标示出颇受斯安4g每天可使小肠克罗恩染病（CD）单单，但过去的共约识普遍认为5-ASA在CD里头起的抑制作用更大。尽管5-ASA可运用于于胃CD，但是相互当想就其的深入研究，其主因有可能是将化疗浅表举办活动黏膜的炎炎毒药可作运用于于透壁性肝癌不顶多合理。

尽管如此，当不浮现深寄生虫感染和肠穿孔或树脂梗阻等心肌梗死时，或者CD染病症精管癌的类别不以为然是UC时（排除基于胃分布或者小组织学检查浮现弥漫分布的肉芽肿而病因的CD），5-ASA也可运用于于胃CD的化疗。

2、阿托品

阿托品对于CD和UC的抑制赞剧仅理论上，其优点是起效快，相互比之下。阿托品由于应运用于于简单（易于利用，相互比之下，抗生素），故在某些染病症里头依从性好，但同时也由于其重复多高于腹腔麻醉所导致的导致烷基化而为某些染病症根本无法接受。

布地尼尔，主要在外侧盲肠和右半胃里头起效，对于染病变在上述手部的CD很理论上。虽然其抑制作用敏感度不如强的松，但同时其疗效也比强的松高于。由于其高达一定细时间后反应消俱，因此也是一种运用于于轻里头度盲肠及右胃CD的细效化疗方法有。

高于腹腔麻醉布地尼尔MMX是投到用多矩阵缓释子系统给毒药的布地尼尔，它可运用于于布地尼尔的同类别胃的延迟释放。就其随机印证试验结果标示出在轻里头度UC里头，应运用于于布地尼尔MMX 8再一，其抑制诊断和内镜赞剧的敏感度有时候阿司匹林。另一项深入研究结果也标示出在轻里头度UC里头应运用于于8再一布地尼尔MMX抑制赞剧的敏感度要好于阿司匹林，同时也标示出其要有时候美沙拉酮类2.4g/day。

由于关切阿托品所导致的疗效，且不太可能的确实仅指向其为避免一般状况和术后感染者的主要主因，故不建议将阿托品运用于于CD或UC的维系赞剧。尽管关切其疗效，且应运用于于病原体通气化疗有可能会上限其应运用于于，但应运用于于阿托品化疗相互当能提很高。

来自育空谢尔省基于老年人的近据流深入研究标示出，在过往的20年里头阿托品的应运用于于坚定不移（仅以每年3-5%的反应速度缩减）。与此同时，这个深入研究也发放了对阿托品投到入到生可作化疗方法有行业的不太可能的评核。

该深入研究找到，在患染病后10年的染病程里头，近三分之二的IBD染病症会应运用于于阿托品，且病因后的在此此前5年里头有21%染病症会浮现过需求量的阿托品的应运用于于（其相互当一定为在任何一年里头泼尼松或其等价可作的应运用于于有近超出3000mg）。在病因后第1年就超出应运用于于过需求量阿托品标准化的染病症里头，第1年合并应运用于于病原体通气剂的染病症在随后的两年里头应运用于于阿托品的层面会提很高。

然而，在初始病因的第5月初，病原体通气剂应运用于于染病症和未能应运用于于病原体通气的染病症之间阿托品应运用于于的累积腹腔麻醉并无相互异。因此，尽管病原体通气剂的应运用于于缩减，阿托品无论如何是CD和UC的主要化疗方法有。

3、巯丝氨酸类毒药可作

尽管只顺利未完成了小型的诊断试验车，但结果仅示意巯丝氨酸类毒药可作可运用于于CD和UC维系赞剧。虽然就其确实极小，但诊断护士无论如何将这些毒药可作作为阿托品的极高于之处化疗和维系赞剧毒药可作顺利未完成应运用于于。由于巯丝氨酸类毒药可作可以通过补偿病原体通气程序或者提很高这些毒药可作里头和突变的形成而缩减炎TNF化疗的振荡，故其应运用于于随着炎TNF毒药可作突变的浮现而缩减。

不太可能北美两项深入研究的结果得出论证巯丝氨酸类毒药可作起的抑制作用早就减小，同样是在肝癌以前作为阿托品的极高于之处化疗和维系赞剧毒药可作的剧情早就淡化。

然而，尽管大概三分之一的染病症有可能仍所需一种炎TNF毒药可作化疗，但法国的深入研究结果得出论证巯丝氨酸类毒药可作的应运用于于不论是以前还是中叶，在大多近染病实有里头都有助于赞剧。这个深入研究的印证是经常规毒药物，其里头60%染病症应运用于于了巯丝氨酸类毒药可作。

因此，主要的论证是以前的巯基丝氨酸的应运用于于未能必有益，和巯丝氨酸类毒药可作无论如何无益这个论证是忽略的。此外，结果还标示出巯丝氨酸毒药可作的以前应运用于于对于短时间性会肝癌的染病症是有益的。

西班牙的深入研究排除了短时间性会阴肝癌的染病症，也根本无法年度报告巯丝氨酸毒药可作对于第76周的无雌激素赞剧的有益于，但深入研究结果标示出当应运用于于克罗恩染病举办活动指近（CDAI）分近超出远很高于175分的220分时作为相互符患上的举例来说时，巯丝氨酸类毒药可作和阿司匹林在一周内患上的比实有计有12%和30%。

因此，这些深入研究使得有否不应运用于巯丝氨酸类毒药可作顺利未完成单毒药化疗成一个疑问的版块，但这些深入研究未能能断言巯丝氨酸单毒药化疗对于IBD的化疗是无效的。于其随着除此以外深入研究的设想，对于维系巯丝氨酸类毒药可作单毒药化疗和引入一种炎TNF毒药可作的疑问只不过是由宏观经济条件所驱使。基于炎TNF毒药可作化疗的确实比基于巯丝氨酸类毒药可作化疗的确实旺盛，但由于它们之间花费的相互异超出了20倍之多，故巯丝氨酸类毒药可作无论如何是一项合理的化疗思路。

巯丝氨酸类毒药可作可以避免骨髓减缓，当血清巯丝氨酸投到甲基核糖体高于时骨髓减缓会更赞导致，因此这些毒药可作不应在评核血清核糖体学的评核后应运用于于。如果核糖体层面高于或者根本无法评核，应运用于于巯丝氨酸类毒药可作高风险会很很高；当核糖体层面不很高不高于时，腹腔麻醉不应提很高；当核糖体层面更多很高的时候，腹腔麻醉可以在以前赞到仅次于，减慢超出更多的血毒药浓度。

因此，当应运用于于这种激进的腹腔麻醉思路时，巯丝氨酸类毒药可作在几周之内有可能是理论上的，但所需注意到的是这些毒药可作在3周之内应运用于于理论上的论证基于之在此此前更赞老的深入研究（巯丝氨酸类毒药可作的腹腔麻醉是日益缩减的）。当反之亦然极高于时，测需求量巯丝氨酸糖类可作可以发放指导工作，此时所需考虑到其主因是染病症的依从性不佳。深入研究得出论证，此类毒药可作与非早先白血病和非卵巢癌类皮肤癌的高风险缩减就其。

4、甲氨蝶呤

与巯丝氨酸类毒药可作值得注意，甲氨蝶呤在运用于于IBD染病症之在此此前主要运用于于其他的病原体肝癌和一些肝癌。有时候阿司匹林，深入研究已断言甲氨蝶呤肌内麻醉25mg每周，应运用于于16周可以同样是在地抑制CD赞剧，但亚小组系统性结果标示出只有在每天同时运用于泼尼松极小20mg的染病症里头相互异才引人注意到。

当深入研究细时间高达40再一，有时候阿司匹林小组的维系赞剧不下为39%，甲氨蝶呤小组的应运用于于腹腔麻醉为15mg每周时的维系赞剧不下很高达65%。深入研究找到皮射比肌注和高于腹腔麻醉生可作利用度很很高，故其更赞受欢迎。UC里头运用于甲氨蝶呤的大采样随机印证试验车将要未完成。

5、钙调神经元磷酸核糖体减缓剂

钙调神经元磷酸核糖体减缓剂曾运用于于化疗里头重度各种因素UC，一个小采样随机阿司匹林印证试验车标示出环孢头孢在化疗导致阿托品抵炎型UC的中风染病症时理论上，随后的非盲深入研究相互符了其潜在的有益于。尽管如此，环保头孢的应运用于于在初始反之亦然理论上的染病症里头和1周内胃切掉术很高发不下就其。

与此同时，钙调神经元磷酸核糖体减缓剂也和一些值得注意到的烷基化就其。考虑到到巯丝氨酸长期化疗时可导致肾疗效，钙调神经元磷酸核糖体减缓剂主要运用于于巯丝氨酸化疗的并存化疗。东洋是最早共约同努力应运用于于他克莫司化疗里头重度各种因素UC的国家，两项随机印证试验示意，有时候阿司匹林，其反之亦然不下和上皮细胞治愈不下很高，但诊断赞剧不下很高于。

在英夫利劳运用于于阿托品抵炎的中风染病症标示出理论上之在此此前，环孢头孢长期是上述染病症的主要化疗方法有。一项关于环保头孢和英夫利劳在里头重度各种因素UC里头的对比也标示出了值得注意结果。在导致的各种因素UC染病症里头，考虑到到有时候环孢头孢，英夫利劳的应运用于于比较简单以及疗效高于，使得英夫利劳成更赞佳的必需。

6、炎TNF毒药可作

炎TNF毒药可作是急性导致的或阿托品依赖的CD及UC染病症和于其瘘管生成的CD染病症的化疗行业里头的关键性进步。对于CD染病症来说，英夫利劳和阿达木丝氨酸的振荡相异相互当大，然而UC深入研究的采样拥护英夫利劳要有时候阿达木丝氨酸以及戈利木丝氨酸。

SONIC和SUCCESS深入研究完同类别一致地标示出在超出赞剧之外，炎TNF化疗要有时候巯丝氨酸类毒药可作，同时SONIC深入研究里头的CD染病实有标示出炎TNF毒药可作维系赞剧可以高达一年。根本无法确实标示出甲氨蝶呤可以缩减英夫利劳的振荡，但是它可以提很高英夫利劳导致的突变，理论上当应运用于于炎TNF的日内要高达一人口为人，建立联系应运用于于甲氨蝶呤和炎TNF毒药可以延长赞剧的日内。

由于责怪巯基丝氨酸和炎TNF毒药可作建立联系化疗染病症里头潜在白血病的有可能性，儿科护理人员同样欢迎甲氨蝶呤和炎TNF建立联系化疗。当炎TNF毒药可作第一次自行设计的时候，有很多关于感染者和肝癌之外更赞的关切。

尽管有可能浮现白血病，非卵巢癌皮肤癌以及一些所致于结核霉菌及细菌的导致感染者（同样是建立联系应运用于于巯丝氨酸类毒药可作可以缩减肝癌和感染者的高风险）的高风险，但这些只不过相互当是主要缺陷。所需注意到的是，炎TNF化疗面对着的主要缺陷是初始反之亦然的染病症正以每年10%的反应速度所致浮现俱反之亦然和耐受，而这些俱反之亦然和耐受的染病症所需扭曲化疗计划。

由于这些毒药可作运用于于化疗早就高达15年了，对炎TNF的运用于变得日渐成熟，我们早就知晓有时候最开始只在急性重度染病症里头应运用于于这些毒药可作，过去炎TNF化疗也可运用于于导致层面较高于的肝癌里头。此外，日渐多的深入研究展示出于安同类别过后炎TNF化疗的最佳的细时间和染病症类别的决策。

7、深入研究所需

尽管早就断言炎TNF毒药可作的理论上性以及相互对安同类别性，但是它们在近三分之一的染病症无效，同时价格也很昂贵。因此，相互符反之亦然者和无反之亦然者变异的，基因的或者生可作标志得出论证可作将获优先考虑到。

为近不多，根本无法引人注意到的可以得出论证反之亦然与否的相互符标准化，过去浮现的方法有主要依赖于测需求量炎TNF毒药可作的突变以及反向毒药可作层面。当炎TNF毒药可作俱反之亦然时，这些扫描方法有很有用，同时定期的扫描这些层面有可能在染病症俱反之亦然之在此此前为毒药可作的一个系统化应运用于于发放简要。因此，测需求量反向炎TNF层面和反向炎TNF突变的最佳方法有和评核最佳的细时间有可能是关键性的成果。

有可能受到影响反向炎TNF毒药可作层面的任何一种主因（同样是腹腔麻醉英夫利劳），都是黏膜肝癌的负担。当英夫利劳对化疗各种因素精管癌俱去反之亦然时，有可能理论上腹腔麻醉所需赞大，或者当化疗导致的各种因素精管癌时不应根据血毒药浓度来修改毒药可作腹腔麻醉。

所需顺利未完成就其深入研究来指导工作在各不相互同的诊断一般而言毒药可作的运用于：运用于现有的化疗方法有即英夫利劳在第0,2,和6周应运用于于5mg/kg的腹腔麻醉或运用于阿达木丝氨酸在最初应运用于于80mg的2再一应运用于于160mg的腹腔麻醉，或者是所需根据实际一般而言来修改用毒药。另一个所需应付的缺陷是，染病症所需长期维系赞剧的腹腔麻醉有否可以高于于过去运用于的腹腔麻醉。

再一，着重于节谢尔省成本，所需发展随后离开的生可作研制成功毒药（与众不同英夫利劳毒药代动力学和毒药效学的毒药可作）以及阿达木丝氨酸。尽管有确实得出论证生可作研制成功毒药在风湿性脊椎炎的和英夫利劳相互当，但在IBD里头还根本无法值得注意的采样。

即将运用于于IBD的病原体通气化疗方法有

1、炎粘附分子

史蒂芬和龙丝氨酸是一种单克隆突变，在2014年5年底旧金山FDA批文其运用于于UC和CD的化疗。α4-β7是病原体细胞表面的一种整合素，其抑制作用是将病原体细胞投到运到大肠以及将病原体细胞为基础到大肠基因表达阴离子（如上皮细胞地址素细胞粘附分子-1）。史蒂芬和龙丝氨酸截断了这种整合素的抑制作用。

大肠基因表达是这个化疗方法有的一种关键性的之外，主因是它不必受到影响病原体细胞投到运到其他核糖体，因此这将上限子系统疗效和见于那他和龙丝氨酸的里头枢神经元子系统疗效（和JC染病毒就其的成果多发脑白质染病变）。

在UC的GEMINI I深入研究里头，史蒂芬和龙丝氨酸以水平线层面腹腔给毒药2周能使第6周反之亦然不下超出47.1%。在第52周，有时候投到换用阿司匹林化疗的染病症只有15.9%能诊断赞剧，继续以每8周顺利未完成史蒂芬和龙丝氨酸化疗的染病症里头有41.8%能诊断赞剧。

在CD的GEMINI Ⅱ深入研究里头，史蒂芬和龙丝氨酸化疗的染病症有14.5%在第6周超出赞剧（CDAI≤150）。在那些1年里头每8周不熟悉一次史蒂芬和龙丝氨酸化疗的反之亦然染病症里头，39%超出赞剧。所需注意到的是，我们要探究一旦炎TNF化疗俱败后此毒药可作起抑制作用的程序是什么，早就有深入深入研究在CD里头深入研究该缺陷。

在以水平线层面化疗2再一，第6周史蒂芬和龙丝氨酸化疗小组有15.2%超出诊断赞剧。此外，有时候给阿司匹林的染病症，史蒂芬和龙丝氨酸化疗染病症第6周的诊断振荡（CDAI分近相互对水平线下降有近100分）要好。为近不多，根本无法找到史蒂芬和龙丝氨酸比炎TNF毒药可作有更赞大的疗效，其疗效有可能更赞少，其突变导致和其他生可作抗生素的突变导致每一次值得注意。

α4-β7的β7亚基使得此整连素为大肠特有，病原体细胞上的β7和它特定的大肠基因表达蛋白——上皮细胞地址素细胞粘附分子相互互抑制作用。基于这个在此此前提，导致了仅基因表达针对β7亚基的单克隆突变——借助于和龙丝氨酸。

皮下给毒药的借助于和龙丝氨酸以两种各不相互同腹腔麻醉给毒药方法有给毒药极小8再一，在第10周超出赞剧。在一个腹腔麻醉小组，21%超出赞剧。该毒药正等待顺利未完成三期诊断试验车。

2、优斯它丝氨酸

由于三期诊断试验车还先前，故其余的新世**可作抗生素无论如何所需近年才有可能面世。优斯它丝氨酸，是IL-12/23的突变，FDA批文其运用于于银屑染病和银屑染病脊椎炎的诊断运用于，直到不太可能才运用于于CD化疗的深入研究。

在为近不多仅次于的随机印证试验车里头，染病症不熟悉3种优斯它丝氨酸里头的一种腹腔麻醉或者阿司匹林，然后反之亦然者随机调配到在第9周和第17周不熟悉优斯它丝氨酸（90mg）或者阿司匹林皮射。在第6周的时候（抑制期），这些随机调配到优斯它丝氨酸小组染病症的反之亦然不下为34%-40%，而阿司匹林小组染病症的反之亦然不下只有23.5%，但毒药可作小组和阿司匹林小组的赞剧不下并无相互异。然而，优斯它丝氨酸维系化疗第22周诊断赞剧不下的同样是在升很高到41.7%。

在一个由应运用于于优斯它丝氨酸化疗的38实有染病症小组成的开放染病案系列里头，3个年底时的反之亦然不下超出75%，且其反之亦然可以维系高达一年。

3、JAK减缓剂

托法替尼是一种高于腹腔麻醉的JAK减缓剂，它可通过和一些细胞因子蛋白相互互抑制作用而减缓黏膜。早就断言其在肾复制后理论上，不太可能FDA批文其运用于于风湿性脊椎炎的化疗。这种最初生可作抗生素的一个关键性的亮点是其为一种高于腹腔麻醉抗生素。

在一项UC深入研究里头，染病症以30mg每天的腹腔麻醉给毒药，不熟悉托法替尼的染病症里头有78%在第8周超出了有含意的诊断反之亦然。有时候阿司匹林小组染病症只有10%超出赞剧，不熟悉托法替尼30mg/day的染病症里头有41%超出了诊断赞剧。然而，应运用于于此毒药的唯一关切是精层面的扭曲。

4、深入研究所需

粘附分子减缓剂的浮现，所需设计深入研究来相互符这些毒药可作在一种或者两种炎TNF毒药可作运用于俱败时有否无论如何作为三线毒药可作，或者有否将史蒂芬和龙丝氨酸作为UC化疗的一线毒药可作。JAK减缓剂在UC的化疗里头有可能展现出似大的潜力，其高于腹腔麻醉抗生素也不利于其运用于，但是脂质糖类发生扭曲有否为导致缺陷所需同类别面评核。

过去深入深入研究熟悉的是，有可能将运用于于UC化疗的这两种毒药可作有否也能运用于于CD？CD染病症里头应运用于于维托和龙丝氨酸的超出诊断有含意的反之亦然的比实有要多于相互同状况下UC染病症的比实有，但不正确的是这个结果是由于染病症必需不一样造成的。同类别面的深入研究不应要运用于于相互符这两种肝癌里头有否显然有相互异性反之亦然，或者是CD染病症里头有一种特定变异对维托和龙丝氨酸有很很高的反之亦然不下。

与此同时，区分减缓IL-12/23通路有否显然是合理的一线或三线的通气各种因素CD的化疗方法有也很关键性。由于优斯它丝氨酸在银屑染病里头被断言相互当理论上，这会为不熟悉炎TNF毒药可作化疗的一致性银屑染病染病症发放一种应付方法有么？

薄自然生态通气剂

1、炎生素

炎生素可卫生保健的运用于于急性各种因素CD，或运用于于UC所发里头疗效似胃时化疗投到位的寄生虫有毒。当化疗肝癌举办活动期，不太可能的一项关于炎生素运用于于IBD的meta系统性拥护炎生素在一些诊断一般而言时可以单单。

在各种因素CD染病症里头的10个随机印证试验车里头，结果有里头度异质性，各不相互同一般来说的炎生素（炎结核霉菌化疗，大环内酯类，氮喹诺酮。5-硝基咪唑类和利福劳明）以单毒药或者建立联系化疗的形样式顺利未完成深入研究，应运用于于炎生素有益于引人注意到。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑运用于于CD瘘管的小型诊断试验车里头，炎生素的应运用于于有同样是在的有益于。对于飞轮期的CD，三个应运用于于各不相互同炎生素建立联系化疗和阿司匹林印证的试验车里头，无论如何示意有有益于。在各种因素UC，有9个随机印证试验车，标示出各种各不相互同的炎生素抑制赞剧仅有同样是在的有益于。

对于该meta系统性，其主要缺陷是应运用于于各个深入研究的炎生素有各不相互同的炎菌五音，一种解释是诊断试验车应运用于于这些各不相互同混合可作在此之前相互当等待将其运用于于meta系统性，因此meta系统性结果有可能有误导性。

但从另一之外来看，有可能来自这些meta系统性的一个简单的以及有意思的论证是应运用于于何种炎生素或者炎生素小人组仅无受到影响，主因是它们对于大肠薄自然生态仅有损坏抑制作用。

尽管仅缺乏旺盛的诊断试验车采样，炎生素最常运用于于化疗所发会瘘管的CD以及胃袋炎。两项设计良好的随机印证试验车标示出硝基咪唑类炎生素卫生保健疗程后肝癌患上是理论上的，另一个试验车标示出当建立联系巯基丝氨酸时该振荡被赞强。

2、

关于在各不相互同诊断一般而言的有益于，很多文章都大肆宣扬，但当其缺乏理论上性和安同类别性的确实时，护士不应谨慎应运用于于。对于应运用于于大肠霉菌属Nissel 1917运用于于UC的维系赞剧以及应运用于于多品种的VSL#3运用于于各种因素UC和卫生保健胃袋炎仅收到了满意的结果。

根本无法确实拥护在CD应运用于于会有有益于，不太可能发表文章的子系统医学研究也断言了了相互似的论证。在IBD的炎性大肠上皮层，较长时间的假定很关键性，和巧合有关于会避免损坏的媒体报道是忽略的。

3、益生元

益生元是一种食可作里头的液体，它根本无法在本能小肠里头消化并不具备即刻进有益寄生虫在胃必需性土壤的抑制作用。值得注意到碳水化合物（诸如高于聚乳糖，菊粉和半乳寡聚糖）可以必需性的刺激双歧霉菌和乳酸霉菌在胃里头的土壤，因此潜在地构成了隔断机能。

双歧霉菌有相互当很高含需求量的Β-乳糖苷核糖体，因此他们可以必需性的摄取高于聚乳糖顺利未完成糖类。乳酸霉菌也能发酵高于聚乳糖，尽管在CD里头只有小型试验车标示出这些毒药可作的运用于实际上可以缩减黏膜及排泄里头双歧霉菌和外侧及外侧胃乳酸霉菌的含需求量。在一个更赞大型的CD随机印证试验车里头标示出高于聚乳糖根本无法有益于，只是在某些胃大肠病症时升很高。

此外，仍然根本无法确实得出论证双歧霉菌或者乳酸霉菌是IBD里头有用的。有深入研究得出论证，在CD里头运用于高于聚乳糖独特的菊粉与排泄里头甘油盐和乙醛缩减就其。和阿司匹林小组相互对比，高于聚乳糖独特的菊粉小组诊断提高更赞佳。

为近不多，益生元在各种因素CD里头并无引人注意到有益于并有可能浮现过度耐受，故益生元无论如何所需试验车去证实其在CD维系赞剧里头的抑制作用。与此同时，也大多有深入研究关于益生元在UC和胃袋炎化疗里头的抑制作用。

4、肠内摄取

关于特定的烹饪（要素，半要素以及双链可作烹饪）在CD化疗里头的深入研究标示出其在小儿CD里头同样理论上，故这个方法有为很多小儿消化内科的护理人员所用，尽管它也可运用于于CD肝癌。

尽管大肠内摄取提很高肝癌举办活动度的确切程序仍未能无论如何完同类别一致，但是它对大肠薄自然生态的受到影响和对于大肠隔断的所致振荡及对大肠染病原体的病原体反应看来是恰当的。因此，染病症期盼有一个对肝癌举办活动度可导致有益于的烹饪简要。

幸而的是，根本无法任何关于烹饪修改可以导致有益于的确实。日渐多的确实关于烹饪扭曲会对大肠染病原体导致受到影响，因此如果断言大肠染病原体在IBD的发染病每一次里头起里头心抑制作用，其含意是有可能再一会断言缩减或提很高特定的摄取可以起更赞多的抑制作用，而不实际上是尽可能赞剧病症本身。

5、排泄复制

随着日渐多的深入深入研究兴趣展示出于大肠自然生态俱衡是IBD的潜在发染病程序以及应运用于于排泄复制化疗艰辛结核杆菌感染者的成功，很多深入深入研究对于将该方法有应运用于于IBD导致了太大的兴趣。

考虑到到艰辛结核杆菌浮现是因为大肠薄自然生态的平衡打破起因，故应运用于于健康人排泄的染病原体来强力艰辛结核杆菌的理论看来很有道理，但是考虑到到IBD染病症大肠染病原体扭曲是长期短时间的，一次或者短时间性的排泄复制不适运用于于IBD染病症。

尽管很多深入深入研究备受瞩目排泄复制运用于于IBD化疗以及染病案系列标示出一些阳性结果，但是在随机印证试验车根本无法未完成之在此此前对其的疑问将无论如何短时间。Moayyedi等不太可能公布了一个关于UC染病症里头应运用于于排泄复制与慰藉；也剂相互对比的随机印证试验车的初始采样，但结果是阳性的——61位参与者的第6周的结果相互当能同样是在相互异。

6、深入研究所需

关于相互符CD和UC里头薄自然生态极度以及有否这些扭曲远大于肝癌变异的深入研究早就顺利未完成，其潜在受到影响是将避免更赞多深入研究展示出于应运用于于炎生素，，益生元或者实际上是烹饪来扭曲大肠薄自然生态。

如果断言排泄复制有价值，特定的有益染病原体或者其副产可作未来会被相互符并将其制成糖果以避免洗脑或麻醉排泄所避免的大肠紊乱。在化疗所发瘘道的CD里头经经常经验性的运用于环丙沙星和甲硝唑，但是这些毒药可作对大肠薄自然生态所避免的潜在烷基化根本无法在停毒药后马上逆投到，有可能理论上即使细期应运用于于这些毒药可作有可能会有其他长期的痉挛。

因此，所需更赞多环丙沙星和甲硝唑在化疗CD里头的采样。毫无疑问地，将来会浮现扭曲大肠薄自然生态的化疗方法有，但是这些方法有的可用性所需一定的细时间来断言。

可供必需的IBD化疗方法有（极高于之处方法有和非中临床）

极高于之处化疗和非传统化疗（CAM）则有大众所应运用于于，CAM是运用于于维系健康的经常见方法有，有时也可运用于于化疗特定的肝癌。染病症应运用于于某种CAM经常经常基于的网络或者朋友中选，过去仍根本无法关于IBD应运用于于CAM的随机印证试验车。

来自育空谢尔省针对IBD的纵向的基于老年人的近据流深入研究，揭示了IBD近据流里头健康结局的多种决定主因，其里头有一个年度报告指出应运用于于12种CAM公共服务和13种CAM厂家有可能是相互应主因。

深入深入研究在4.5余年里头的4个各不相互同细时间点调查报告了近据流纳入者的CAM应运用于于状况，结果标示出在4.5年的细时间里头应运用于于CAM公共服务或者厂家的参与者里头有74%有反应，其里头40%参与者在各不相互同细时间点里头应运用于于某些类别的CAM，14%参与者在每个细时间点短时间应运用于于CAM。

有时候男性，有更赞多的女性应运用于于CAM，但在应运用于于CAM的CD染病症和UC染病症之间根本无法同样是在相互异。经常见的CAM公共服务是推拿（30%）和脊椎按摩毒药物（14%），可作理毒药物（4%），锈毒药物（3.5%）以及自然毒药物/趁势毒药物（3.5%）。CAM厂家的范围都有：噬乳酸霉菌（8%），鱼和其他油类（5.5%），酮（4%），以及甘菊（3.5%）是最经常见的。

有时候，只有18%的染病症应运用于于CAM运用于于他们的IBD，因此大以外染病症应运用于于CAM化疗其他肝癌。因此，尽管IBD染病症经常经常应运用于于CAM，但大多长期应运用于于同一种CAM，也大多染病症应运用于于其化疗IBD。

在一项基于的网络的对767实有法国IBD染病症的调查报告里头，有66%染病症年度报告有应运用于于过CAM，只有22%染病症都未能应运用于于过CAM。CAM的一般来说为基于烹饪（30.7%），基于躯体的（25.1%），趁势毒药物或中临床（19.6%），自然毒药物（15.2%）以及精神躯体毒药物（9.1%）。结果标示出，UC染病症里头应运用于于CAM比CD染病症应运用于于CAM很高。

一项基于老年人的新西兰深入研究得出论证，44%的IBD染病症应运用于于CAM，这和非IBD印证小组根本无法相互异。高于腹腔麻醉毒药，诸如脂肪酸，肉桂和补品是最经常见的CAM。

一项对冰岛430实有IBD门诊染病症的深入研究找到，在过往的12个年底里头有49%的染病症应运用于于了某一般来说型的CAM，其里头27%的染病症应运用于于CAM公共服务，21%染病症应运用于于CAM厂家，以及28%染病症应运用于于自我化疗，其里头最经常见的CAM应运用于于方法而是建立联系CAM公共服务和CAM厂家。结果标示出，UC染病症里头比CD染病症里头应运用于于CAM比实有要很高。

尽管有些人调侃CAM，同样是传统里头医，并在IBD染病症里头要用随机试验车，但这些深入研究根本无法典型地应运用于于相互同的纳入标准化。一篇关于IBD里头应运用于于针灸毒药物的子系统医学研究和meta系统性的年度报告和肉桂化疗IBD的另一篇年度报告仅断言了在要用出相互符性的论证之在此此前不应所需更赞大的及更赞强健的诊断试验车。

CAM的应运用于于最常，所需更赞多的深入研究来相互符这些方法有可以为IBD发放有益于。然而，其里头的困难是不应决定哪种CAM厂家或者公共服务不应运用于于深入研究。

病症化疗

为近不多，无论如何大多资料关于何种病症是UC或者CD的最普遍病症。在一项深入研究里头，对IBD染病症顺利未完成基于老年人的近据流随访，每三个年底一次，共约顺利未完成一年。Singh等年度报告在任何三个年底的细时间里头，CD染病症有时候UC染病症有更赞多的年度报告为头痛（63% vs 38%），疲劳（54% vs 33%），黄疸（47% vs 32%），黄疸的脊椎（42% vs 29%），眼部的脊椎（24% vs 16%），发烧或盗汗（24% vs 15%），恶心/头痛（18% vs 7%）,以及肠胃减退（19% vs 11%）。

UC染病症相互对CD染病症更赞多的年度报告黏液血便（27% vs 17%）。即使是在染病症普遍认为他们的肝癌保持稳定飞轮期，他们无论如何会充满著一些病症，诸如黄疸的脊椎（17%），疲劳（15%），头痛（13%）或黄疸（9%）。

在相互同的深入研究里头，年度报告标示出在任何3个年底的细时间里头，有高达50%的染病症充满著负荷，其里头家庭负荷是最经常见的主诉，随后是社会举办活动负荷，学习负荷以及宏观经济负荷。在这个深入研究的另一个年度报告里头，深入深入研究评核了有否在任何3个年底的细时间里头浮现的变化可以得出论证随后三个年底的病症激化。有时候无病症激化的染病症，病症激化的染病症应运用于于非甾体类炎炎毒药（NSAIDs）和炎生素或者于其发感染者等周期性也相互当更赞经常见。

病症激化唯一的得出论证标志是心里到负荷浮现，由于不安的永生举办活动很经常见以及充满著负荷和一些各种因素的病症就其，因此诊断护理人员利用IBD染病症生活负荷近据和妥善处理其认知缺陷是前提的。

赞剧忧郁症或不安以及协助提很高负荷对于病症的赞剧有可能会起关键性抑制作用，并将使病原体通气毒药物敏感度超出最佳。实际上，在对此社会阶层顺利未完成纵向调查报告和排泄钙卫蛋白的深入研究找到，很高度成果也和病症缩减有关系，但缩减的病症和有各种因素黏膜相互当能很好的关联性。

尽管很多各种因素黏膜染病症有各种因素的病症，也有很多染病症有各种因素病症但根本无法黏膜，这就所需注意到实际上应运用于于病原体通气毒药可作化疗病症有可能避免过度化疗，所以提很高很高度不安的方法有有可能提很高病症。对于IBD毒临床和非毒临床的认知化疗方法有的采样无论如何极小。这是一个所需更赞多深入研究以指导工作更赞佳的诊断实践的行业。

1、功效毒药

对乙酰酰酚是最常运用于于功效的毒药可作，其为经典的NSAIDs，经常被普遍认为是IBD病症激化的潜在触发可作。不太可能有医学研究论述此缺陷，但当考虑到确实的平衡时，它们有可能不必避免肝癌激化，或有近在方法有学上极高于以解释这个缺陷。

如上所述，在一项在此之实用价值基于老年人的深入研究里头，每三个年底对IBD染病症顺利未完成调查报告，不作为有病症激化的染病症里头应运用于于NSAIDs的比实有相互当能比不作为根本无法病症激化的染病症应运用于于NSAIDs的比实有多。

当所需更赞先进的功效方法有时，可考虑到剂。尽管相互当大以外的IBD染病症应运用于于剂，但他们的应运用于于和死亡不下升很高有关。

根据育空学院IBD流行染病学采样库，Targownik等年度报告了IBD染病症里头类液体的应运用于于现状。IBD染病症里头类液体的活跃应运用于于在病因后一个年底超出很鼎盛时期，即染病症里头10.6%所需类毒药可作功效。深入研究同时找到，这个一般而言在女性和CD染病症里头比实有很很高。

病因后1人口为人，类液体的活跃应运用于于的比实有升到了九成所有IBD老年人的5.5%。随后的肝癌染病程里头类液体的应运用于于较为恒定，在第5年和第10人口为人九成所有IBD染病症的比实有计有5.5%和7.6%，这比以年长也就是说和性别也就是说印证时导致的比实有要很高。

IBD染病症更赞有可能在病因之在此此前5年应运用于于类液体，这对于病因后不间断的类液体的应运用于于不具备得出论证性。超出类液体过需求量应运用于于的标准化的IBD染病症（极小50mg/day 30天不间断应运用于于）的比实有在1月初，5月初和10月初计有0.6%，2.5%和5%。

有时候应运用于于类液体支配其他癌病症况的也就是说印证者（如精神染病，液体滥用，在病因在此此前类毒药可作的应运用于于未能超出过需求量的标准化），IBD染病症有4倍的有可能性有可能成过需求量类液体的应运用于于者。深入研究还找到，在25岁在此此前病因为IBD的染病症同样易于成大需求量类液体应运用于于者，此外有液体滥用、忧郁症、背痛以及骨脊椎炎染病史与过需求量类液体应运用于于就其。

在排除了因其他为了让病症而应运用于于类液体，或者病原体通气剂和生可作抗生素的应运用于于以及在死亡在此此前的12个年底中风化疗等一般而言后，过需求量的类液体的应运用于于可以对死亡不下顺利未完成强有力的得出论证，这些采样有可能示意护理人员不应尽需求量避免IBD染病症重复开类液体。

两项其他深入研究也证实液体滥用史和精神染病病因史是IBD染病症应运用于于毒药的得出论证标志。因此，尽管IBD可以和眼部相互联系，但大多近时候类功效毒药相互当是必须的，而所需更赞多的瞩目染病症的认知健康和尝试提很高由于液体滥用所避免的类液体的运用于。

IBD染病症经常见类液体赞剧病症，对离开蒙特利尔头学院IBD医疗机构的染病症顺利未完成调查报告找到：类液体运用于于17.6%的染病症赞剧和IBD就其的病症，主要通过喷出方法（96.4%）。年度报告称类液体能主要能提高黄疸病症（83.95）和胸部胸痛（76.8%），以及更大层面的头痛（28.6%）。所需注意到的是，针对IBD病症应运用于于高达6个年底是一个CD染病症所需疗程的强烈预示。

导致肝癌的染病症有否不应应运用于于？或有否有有可能避免更赞导致的结局的不良病原体振荡？对离开卡尔加里学院IBD医疗机构的284实有IBD染病症的深入研究示意其里头有14.4%在此之前是类液体的应运用于于者，他们主要应运用于于它来赞剧病症。

关于IBD应运用于于的第一个随机印证试验车在以色列政府顺利未完成，21实有对于阿托品，病原体通气毒药可作或者炎TNF毒药可作根本无法反应的染病症被调配到小组（两次每天）或者包涵花的阿司匹林小组（剔除了四氢酚）。

结果标示出，小组里头有5实有染病症超出了无论如何赞剧，而阿司匹林小组仅1实有；小组里头有10实有有诊断反应，而阿司匹林小组仅4实有。小组染病症年度报告肠胃和睡眠仅取得提高，且无同样是在的烷基化。

然而，所需同类别面的深入研究或其理论上小组分有否对IBD黏膜有有益于。此外，根本无法区分的应运用于于有否真的提很高了IBD就其病症，还是因为其通过扭曲染病症的心里里头枢而使得他们的病症感官更赞不敏感。或许，由于染病症主诉会缩减诊断试验车结果的关键性性，故以何种方法赞剧病症有可能相互当是缺陷。

2、止泻毒药

洛哌丁酮、地芬诺酯、和考来烯酮是IBD里头化疗头痛的经常见毒药。一项随机印证试验车深入研究了CD染病症里头洛哌丁酮氧化可作和阿司匹林的印证，在找到未能成形排泄后每实有受试者给以一片洛哌丁酮（1mg）或阿司匹林并顺利未完成一周的临床调查报告。

在初始的一周化疗期中，深入深入研究和染病症对于敏感度的总合评核以及染病症对于头痛导致层面的评核都标示出洛哌丁酮化疗的理论上性。洛哌丁酮氧化可作每天的平仅腹腔麻醉是2.7mg，痉挛少。

还有更赞多的关于术后染病症应运用于于洛哌丁酮的的深入研究，一项临床横向深入研究对18实有由于回胃肝癌或切掉术避免的慢性头痛染病症顺利未完成了洛哌丁酮的阿司匹林印证试验车。洛哌丁酮每天平仅腹腔麻醉为6mg，其支配头痛敏感度要有时候阿司匹林（手淫的频不下和近需求量引人注意到提很高，排泄固体化），两者胃大肠烷基化相互当仅较少。

也有深入深入研究对盲肠储袋术后应运用于于洛哌丁酮的顺利未完成了深入研究。在一项随机横向深入研究里头，洛哌丁酮缩减了飞轮时的负荷，但挤注负荷，心里阈，储袋容需求量和收缩性仅未能受受到影响。尽管如此，染病症头痛频近和日间头痛自制力仅取得提高。

关于在IBD里头善用地芬诺酯的采样较少，在瑞典的一个临床横向设计深入研究里头，对20实有UC染病症顺利未完成了地芬诺酯阿司匹林印证试验车（地芬诺酯5mg tid），结果标示出地芬诺酯可同样是在提高头痛（尽管头痛频近的提很高需求量＜2次每天）。

然而，在应运用于于地芬诺酯化疗头痛时有53%的染病实有会浮现烷基化，同样是在比阿司匹林小组多。基于头痛频近扭曲不引人注意到和烷基化多近这个或许，作者断言了不中选地芬诺酯运用于于UC的化疗的论证。

一项临床横向深入研究对29实有肠切掉术起因的慢性头痛染病症顺利未完成了洛哌丁酮和地芬诺酯炎头痛的对比。大以外受试者是因为CD而行疗程，试验车时染病症保持稳定稳定的非举办活动期。洛哌丁酮和地芬诺酯以外表相互同的糖果派索取染病症，每种毒药可作的最细短时间细时间极小25天。

结果标示出，洛哌丁酮小组运用于于支配头痛的糖果的近需求量同样是在最少地芬诺酯小组，在提很高头痛近需求量和提高排泄粘稠度里头洛哌丁酮引人注意到有时候地芬诺酯。在29实有染病症里头，19实有普遍认为洛哌丁酮是最理论上的炎头痛毒药可作，仅5实有普遍认为地芬诺酯一个系统，悉近5实有未能充满著引人注意到相互异。

盲肠切掉避免了精酸的吸收不良，当精酸离开胃时其可以作为即刻分泌剂并抑制头痛。一项临床横向深入研究对比14实有盲肠切掉40-150cm术后的CD染病症考来烯酮肠溶片和阿司匹林的。当应运用于于考来烯酮化疗时，每天的手淫需求量提很高，每周的手淫近提很高，大肠通过细时间缩减。

3、深入研究所需

尽管关于怎样相互当一定CD和UC的上皮细胞软骨，以及上皮细胞软骨超出何种层面是化疗的尽可能无论如何未能明，故诊断护理人员无论如何是根据染病症的病症来要用化疗决策。即使是举例来说早就顶多引人注意到，且所需诊断护士应运用于于病原体通气剂化疗以并修改化疗计划，但诊断护士有可能实际上对症化疗。

因此，找出以最小的痉挛化疗黄疸或者头痛的方法有样式将是新趋势，顺利未完成一项更赞相互符的深入研究来决定NSAIDs有否对IBD黏膜有不良受到影响将对于染病症提很高关于NSAID应运用于于的关切很关键性，同样是对IBD于其脊椎痛的染病症。

探究类液体在IBD里头有否有炎炎抑制作用，以及探究它在印证诊断试验车里头提很高病症的振荡的稀释未来会对IBD的病症化疗有协助。如果结果断言理论上的，将对找到包涵理论上毒药可作小组分的很关键性（理论上毒药可作小组分的应运用于于将提很高染病症自行购买的行为，而这在很多东西方国家是违法的）。

再一，也迫切所需探究IBD毒临床化疗和非毒临床认知干预的振荡。由于负荷可以受到影响病症，而负荷是普遍假定的，故通气负荷有可能对IBD病症导致同样是在受到影响。

阿司匹林和不应运用于于毒药可作的方法有

一些子系统医学研究评核了缩减阿司匹林反应的主因，拜访家庭护士的频不下是UC和CD诊断试验车里头阿司匹林振荡缩减的经常见得出论证举例来说。阿司匹林振荡通过公共服务发放商（全力的作风，相互互抑制作用准确度）和染病症主因（期望，坚持和支配）共约同超出的，但是探究它的潜能将能缩减染病症卫生的振荡。

因此，所需瞩目IBD里头心（发放同样的瞩目）的潜在关键性性，IBD染病症瞩目的另一个关键性之外是找到一些不所需IBD特定毒药可作化疗的染病症。通过育空学院基于老年人的流行染病学采样，标示出在1987和2010年间的任一细时间点，不应运用于于IBD特异可作的比实有长期短时间在40%-50%间，且CD染病症比实有很高于UC染病症。

长期不应运用于于特异毒药可作的染病症里头大概有75%染病症在根本无法用毒药期间未能能看IBD护士门诊或中风，理论上这些心里良好的染病症不所需就医。当我们尽快举办活动期染病症无论如何坚持化疗的时，我们根本无法忘记很多染病症不所需特异的IBD毒药可作也可以超出长期的赞剧。因此，所需同类别面深入研究来决定哪以外不用毒药染病症可以长期安同类别的不用IBD特定毒药可作。

上图1：CD的化疗。这幅树状上图里头肝癌导致性基于病症各种因素和普遍性找到。

所有层面的肝癌举办活动度有可能所需注意到附属病症的化疗：1.支配头痛：洛哌丁酮，地芬诺酯，考来烯酮和；2.支配眼部：对乙酰酰酚，细期的应运用于于毒药，以及其他方法；3.摄取拥护：多种脂肪酸，脂肪酸D和B12的极高于之处，以及蛋白/卡路里头拥护；4.认知拥护：负荷支配和化疗精神上和认知肝癌。

上图2：值得注意状况CD的化疗。

上图3：寄生虫感染性精管癌的化疗。这幅树状上图里头肝癌导致性基于病症各种因素和普遍性找到。

所有层面的肝癌举办活动度有可能所需注意到附属病症的化疗：1.支配头痛：洛哌丁酮，地芬诺酯，考来烯酮和； 2.摄取拥护：多种脂肪酸，脂肪酸D和B12的极高于之处，以及蛋白/卡路里头拥护；3.认知拥护：负荷支配和化疗精神上和认知肝癌。

主笔： gi201