Nature：新冠患者转入重症的预警因子被发现

COVID-19病童的表现可以从无症状携带、轻症到需要呼吸机甚至游离膜肺氧合（ECMO）维持灵魂的危风湿热病征，这其里面的关键因素决定性因素仍然有待解开。同时，新型冠状病原是否在扩散每一次里面时有发生明显的基因突变，导致病原毒力和传染性的改变，也急需进一步探究。

自流感爆发此后，复旦大学自建北京市卫生临床里面心（下述缩写公卫里面心）与裂解药理学第三世界关键科技基石配套（北京）（下述缩写配套）、北京血液学探究所、药理学序列学第三世界重点研究小组、瑞金医院临床病原学研究小组，复旦大学北京药理学院分子病原研究小组、北京交通大学药理学院自建同仁医院、里面科院动植物生理生态探究所、北京巴斯德探究所和北京营养与健康探究所等其单位通力合作，就新型冠状病原序列、分子流行病学基本特征、病症临床特征顺利进行了深入探究。

5年底20日，《Nature》杂志刊出了这一制作团队的最新探究结果。具体来说，公卫生里面心卢洪洲教授与配套处长陈赛娟院士领衔的联合攻关制作团队，获取了公卫里面心在2020年1年底20日-2年底25日期间收治的326例病征标本，对病原序列变异、原发性基本特征和免疫反应改变等图表顺利进行了下半年浅层比对。

探究制作团队不断改进关键技术作法，高质量顺利完成了112例新冠病原序列测序、组装和解析。他们基于病原序列氨基酸的生命体树比对断定，新冠病原主要有两个分支（Clade I 和Clade II）。已确认有粤东鱼翅商品接触史的6例病征均集里面在其里面一个分枝里面（Clade I），而Clade II病征无该接触史，查看COVID-19流感的时有发生并不受到限制粤东鱼翅商品。

新冠病原序列生命体树

接着，通过对流感暴发的有所不同时间下一阶段和有所不同周边病征的新冠病原基因氨基酸（截至2020年3年底初）变异特征的比较比对，从北京传染病裂解的病原序列里面识别了169个碱基改变，其重复显现出的突变与已发布的病原氨基酸一致，呈现极为保持稳定的生命体每一次，查看该病原可能在流感晚期就已适应在人类细菌里面扩散。同时他们断定， 新冠病原两个分支的扩散性、致命性和原发性等方面无非常大差异性，未断定与COVID-19风湿热病征有非常大具体的病原变异氨基酸。

COVID-19病童淋巴细胞核变化

探究管理人员从临床和免疫学探究断定，COVID-19病征淋巴细胞核明显减少，尤其是风湿热病征CD4+和CD8+ T细胞核呈非常大顺利进行性下降趋势，且炎性趋化因子IL-6和IL-8明显增加。COVID-19病症蓬勃发展严重程度的都和主要与病征年龄、基石病症及淋巴细胞核减少和具体的趋化因子狂风暴雨密切具体，为病症向风湿热转变的关键因素预警因子。

这一探究结果意义深远，对于进一步认清新型冠状病原的分子流行病特征、病症时有发生蓬勃发展特性，为风湿热病童晚期治疗和治疗，以及为药物和疫苗研发提供了重要的参阅依据。

此外，探究制作团队还向西方第三世界组学图表百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感氨基酸图表库(GISAID)和NCBI的的国际氨基酸图表库（SRA）递交了112个传染病的新冠病原序列高质量氨基酸图表。同时，配套也围住了关键病症大图表平台新冠病原序列图表交互式、开源Skype比对网站（）。国际间科研其单位和科学家均可完全共享具体探究图表。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020