JACC：托珠单抗显著改善急性ST段高而心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性肾脏梗死是由于洗涤总量与需求总量短时间失衡而频发的肾脏细胞坏死。 ST 段高而DF肾脏梗死（STEMI）是所指很强类似的缺血性便秘，持续最多20分钟，人体内肾脏坏死标记物浓度急剧下降并有高效率演变，心电图很强类似的ST段高而的一类急性肾脏梗死。往往这类高血压主要由十二指肠出现完全动脉粥样硬化性阻塞诱发。

由于STEMI是危及一个人的急心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速辨别，因为再洗涤用药只有在就诊后尽快进行才最有效。对于有便秘且怀疑为急性阿司匹林综合征(ACS)的急诊科就诊高血压，可用心电图就诊STEMI。脊椎动物标志物在后期可能会正常。

经皮十二指肠介入用药(PCI)可减少ST段高而DF肾脏梗死(STEMI)高血压的梗死面积并改善上集。然而，高达50%的可行肾脏的损失可能会是由于再洗涤损害和具体的发炎反应造成的。

索珠类口服是一种脊椎动物制剂抗风湿口服(biological DMARDs)。极少的细胞因子能引起四肢发炎、疼痛、肿胀和僵硬，日后四肢受损。此类口服能通过抑制白羟基丁酸-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助降低发炎、减少症状以及降低四肢损害。

都只，来自冰岛格拉斯哥大学Rikshospitalet医院心脏病学的领域专家开展了具体的临床研究中，旨在评价索珠类口服对急性STEMI肾脏救治的负面影响。具体结果发表在月所的《美国心脏病物理学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验中是一项随机、双盲、安慰剂印证试验中，在冰岛的3个PCI临床中心进行。症状频发后6全程内入院的STEMI高血压均都可。将高血压以1:1的方式将随机扣除至接受单次输注280 mg索珠类口服或安慰剂用药。试验中的主要起始站是3～7天后通过磁共振显像测总量的肾脏力挽狂澜所指数。

分别为101名高血压随机纳入索普斯陶珠类口服，98名高血压纳入安慰剂。总的来说，索珠类口服分组的肾脏力挽狂澜所指数大于安慰剂分组（差异性=5.6个百分点）。同时，索珠类口服分组的微血管阻塞范围较小，但索珠类口服分组和安慰剂分组之间的再次梗死较小没有明显差异性（占肾脏表面积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，索珠类口服可抑制白细胞羟基丁酸-6（IL-6）酶活性，阻绝IL-6通路引发的"细胞因子风暴"，可改善COVID-19高血压的病情。《新DF甲DF胃癌诊疗方案（实行第七版）》推荐索珠类口服用于双肺普遍病变及心绞痛COVID-19高血压，众所周知是IL-6急剧下降的高血压。由此可见索珠类口服可能会又是一个“宝藏口服”。

综上，索珠类口服明显上升急性STEMI高血压的肾脏力挽狂澜率。

的有：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855