心房颤动与扑动心电图诊断要能

一、情不自禁颤动

房颤众所周知超音特体现：正常P特消失，而今一般来说不等、形状各异的颤动特（f特）；一般而言以V1导联最显着；情不自禁颤动特可较粗大，亦可较细小；房颤特的频带为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS特一般不增较宽。

1.情不自禁颤动超音特诊断肯定全面性

（1）房颤友长R-R间期如何报告？超音特严峻系数：常规超音特≥3.0秒；时序超音特≥5.0秒或再次出现3次以上≥3.0秒的长R-R间期。再次出现严峻系数应及早报告药理学医生。

（2）房颤友场地差异记事递信息与室性早搏的识别。

（3）房颤原属三度眼睑记事递信息阻截（超音特严峻系数）。

（4）房颤原属预激综合征与室速的识别。

2.房颤友场地差异记事递信息与室性早搏的识别

（1）房颤友场地差异记事递信息的主要超音特体现：①多发生在膀胱领军较快的情况下；②多有长-短想见时间段反常（阿什贝特反常）；③较宽QRS特型态体现为众所周知右束支阻截图形或左束支阻截图形。

（2）房颤原属室早的主要超音特体现：①较宽QRS特型态完全符合室早（室速）的型态特征（建议使用12导超音特记录下来或12导时序超音特记录下来）；②常有类代偿交替。

3.阿什贝特反常

（1） 定义：指在长R-R间期后提早再次出现的室上性激动致QRS特型态改变的反常，不属于场地相似性记事递信息。

（2）发生必要：心脏记事递信息系统的不应期有一个规同上，即想见时间段越长不应期也越长；想见时间段越大不应期也越大。阿什贝特反常少用于房颤，由于膀胱领军不庄重，在长-短想见时间段时，常易再次出现较宽大畸形的QRS特群，一般而言呈现右束支阻截图形，亦可体现为左束支阻截图形。

二、情不自禁扑动

房扑众所周知超音特体现：正常P特消失，；也倒数的锯齿状扑动特（F特），F特间无等电位线，特幅一般来说一致，间隔规章，频带为240～350次/分；F特多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上在在，大多不能全部下记事，常以固定眼睑人口比例（2:1或4:1）下记事。如果眼睑记事递信息人口比例不恒定或友有文氏记事递信息现 牛，则膀胱同上可以不规章。

1.经典电影的情不自禁扑动分类学

（1）I型房扑（众所周知房扑）：

①少用型：超音特Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F特倒置，V1导联F特常为圆锥形；

②少见型：超音特Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F特圆锥形，V1导联F特可以圆锥形，也可以倒置。

（2）Ⅱ型房扑（非众所周知房扑，不纯性房扑）：

扑动特的一般来说和间距不规章，频带340～430次/分，可自行转换成为房颤或众所周知房扑。

2.情不自禁扑动超音特诊断肯定全面性

（1）频带为300次/分且R-R庄重的想见过速要肯定考虑房扑1:1记事递信息的也许。

（2）频带为150次/分且R-R庄重的较宽QRS特想见过速要肯定考虑房扑2:1记事递信息的也许（房扑友场地差性记事递信息，或原有束支阻截，或原属预激综合征）。

3.情不自禁扑动友较宽QRS想见过速的识别诊断

（1）药物难以停止的较宽QRS想见过速，而膀胱领军为150次/分（极少数膀胱领军为300次/分）要考虑也许为房扑。气管超音特具有重要的诊断价系数（情不自禁特2:1记事递信息）。

（2）较宽QRS特如呈众所周知束支阻截图形，一般为房扑经眼睑挚友记事友场地相似性记事递信息，如呈类似室速的图形应考虑房扑经预激旁路下记事也许。