ERJ：胃血管阻力可预测与间质性胃病相关的胃动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室高压(PH)是许多慢性胸腔哮喘的相似败血症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与腹泻的渐增和死亡后果的增加有关。 在大多数慢性气喘病变里面，PH 的血流热力学致使程度为轻度至里面度，而一些病变会发展为重度 PH，目同一时间假定为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流热力学新标准是根据专家一致引入的，但并非基于确实数据。

在与COPD关的的PH病变里面，ZEDER 等人最近断定，肺血管壁阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的旗鼓相当血流热力学计算这两项，作者敦促适用该阈值来假定这组病变的致使 PH。 我们只想告诉这个阈值确实也适用于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了应对这个问题，我们数据分析了来自左心室高压新开始治疗的比较同一时间瞻性登记两处 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记两处，它同一时间瞻性地收集有关拒绝接受 PH 治疗的病变的特征、治疗和结果的详细数据。 来自欧洲各国（罗马尼亚、比利时、西德、希腊、罗马尼亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、法国、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH里面心参与其里面，约80%的入组病变来自西德。

COMPERA跻身病变：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日同一时间夕新临床为 PH-ILD 的成年病变；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 整年数据以里面以此类推和第一和第三四分以此类推（Q1、Q3）暗示，分类学数据以数量和百分比暗示。随访于 2021年4月30日结束。

在截止日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 数据库里面登记了 10651 名病变，其里面 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名病变因以下情况被排除：基线访视同一时间 6 个月以上的 PH 临床（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的数据分析，PVR> 5 WU 是比较好的结节病截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的数据分析里面，在 PVR 两处见到了生还者和非生还者错综复杂的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的数据分析还断定，随着 PVR> 5 WU，死亡率非同着增加。 同时，在本数据分析里面未辨认出局限性基于 mPAP 的慢性气喘致使 PH 假定具有结节病意义。 基于这些辨认出，同时直接影响本次数据分析和在此之后数据分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性气喘病变确实存在致使 PH。

篇文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.